ماهو مرض الألتهاب الليفي(الفايبروميالجيا) ؟
مرض الالتهاب الليفي ( ألفايبروميالجيا ) هو ألم واسع الانتشار في العضلات والأربطة والأوتار في الجسم مع شعور بالخمول والتعب باستمرار ويشتكي المريض هذه الأعراض لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر متتالية .
كم نسبة انتشار مرض الالتهاب الليفي ( ألفايبروميالجيا ) ؟
يؤثّر المرض على ( 2 – 6 % ) اثنين إلى ستة بالمائة من الناس .
يصيب المرض النّساء أكثر بأربعة إضعاف من إصابتة للرّجال , و يصيب المرض عادةً النّاس الذين أعمارهم أكثر من الخمسين سنه ولكن من الممكن أن يصيب الناس الذين أعمارهم اقل من ذالك.
يعتبر مرض ألفايبروميالجيا من الأمراض الشائعة في المجتمعات .
ما هي أعراض مرض الالتهاب الليفي ( ألفايبروميالجيا ) ؟
يحس ويشتكى المريض من الم واسع الانتشار في الجسم بحيث يصيب الألم الجزء العلوي ( فوق منطقة الخصر إلى الأعلى ) والجزء السفلي من الجسم ( منطقة أسفل الخصر إلى الأسفل ) .
يشعر المريض بتّصلّب في الجسم بخاصّة في الصّباح الذي يستمر عدة دقائق بسيطة وألم في العضلات والمفاصل و كلّ أنحاء الجسم.
يصاحب للمرض ا رق في الليل وقلة في النوم ورغبة في النوم أثناء النهار وذلك نتيجة قلة النوم في الليل .
يشعر المريض بالتعب باستمرار طوال اليوم و أيضا ضعف بالذّاكرة والتّركيز .
قد تكون هناك أعراض أخرى مثل الاكتئاب التّوتّر و الصّداع النّصفيّ ( الشقيقة ) أو صداع اعتيادي في الرأس وألم في الفكّ والحلق , و لابد أن تكون هذه الأعراض مستمرة لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر لكي يتم تشخيصالمرض .
بالإضافة لذلك, قد يشعر المريض بجفاف بسيط في العين و بعض مرضى الالتهاب الليفي ( ألفايبروميالجيا ) قد يعانون من مرض القولون العصبي .
كثير من الالتهاب الليفي ( ألفايبروميالجيا ) يصبحوا أقلّ نشاطًا وحركة وذلك لكي يتجنّب الألم المصاحب للحركة وبالتالي نتيجة لذالك تضعف العضلات على المدى الطويل .
إن وجود الألم في الجسم وعدم النوم بشكل جيد تجعل المريض يشعر بصعوبة السّيطرة على الأنشطة اليومية الاعتيادية مثل الحفاظ على عملة و تدبير شؤنة الوظيفية والمنزلية وأيضًا ترك هواياته التي يمارسها في أوقات فراغه مما يجعل المريض أكثر توتر وعدم شعور بالراحة . ولهذه الأسباب من الممكن أن يفقد المريض عملة مصدر رزقه بسبب المرض إذا كان المرض شديدا واثر بشكل كبير على حالته النفسية والعضوية.
ما هي أسباب مرض الالتهاب الليفي ( ألفايبروميالجيا ) ؟
السّبب الدّقيق لمرض الالتهاب الليفي ( ألفايبروميالجيا ) غير مُعْروَف والباحثون والعلماء غير متأكّدون من سبب هذا المرض حتى اليوم .
توجد هناك عدة عوامل قد تكون لها دور في أسباب هذا المرض , هناك عدة فرضيات التي تحاول أن تعطي تفسيرا للمرض مثل فرضية قلة النوم وهذه الفرضية تشرح أن قلة النوم التي يعاني منها المريض تجعله غير مرتاح ويشعر بالتعب أثناء النهار حيث بعد مراقبة المرضى أثناء النوم وجد أن حوالي ثمانون بالمائة من المرضى لاينا مون بشكل كافي و وجد أن أشخاص طبيعيون يشعرون بأعراض المرض عندما قام الباحثون بعدم السماح لهؤلاء المتطوعين بالنوم لمدة كافية .
هناك فرضية أخرى تحاول تفسر سبب المرض تسمى الفرضية الهرمونية حيث وجد أن ثلث المرضى الذين يعانون من المرض يكون عندهم قلة في مستوى ألهرمون المشابه لهرمون الأنسولين ( هرمون النمو) بسبب قلة النوم .
وهناك عدة فرضيات أخري التي جميعها تحاول أن تعطي تفسيرا كافيا للمرض نكتفي بالتي تم ذكرها .
وهناك عدة دراسات تذكر أن المرض يكون أكثر انتشارا في الطبقات الفقيرة أكثر من الطبقات الغنية بين الناس.
هناك عوامل أخرى خارجية قد تؤدي للمرض مثل تعرض المريض لحادث نفسي أو عاطفي أو إصابة شديدة في منطقة الرقبة , أو تعرض المريض لعملية جراحية كبيرة أو وجود بعض الأمراض الأخرى مثل الأمراض الروماتزمية , أو الأمراض الهرمونية مثل ضعف الغدة الدرقية والتي قد يكون لها دور في ظهور المرض .
كيف يتم تشخيص مرض الالتهاب الليفي ( ألفايبروميالجيا ) ؟
يعتبر مرض الالتهاب الليفي ( ألفايبروميالجيا ) من الأمراض المزمنة , وهو من الأمراض الغير معدية وليس من الأمراض الخطيرة .
ليتم تشخيص المرض , يجب أن يشتكى المريض من الأعراض السابقة الذكر مدة لأتقل عن ثلاثة أشهر, يجب أن يكون الألم واسع الانتشار في الجسم. كما أنة توجد سمة مميّزة للمرض وهي وجود نقاط مؤلمة عند ألضغط عليها من الطبيب هذه النقاط موزعة علي جانب الرّقبة, أعلى عظم الكتف, أعلى منطقة الظهر , على جانب المرفقين , خارج الأرداف العلويّة و مفصل الورك, و على جانبي الرّكبة. سيختبر الطبيب هذه البقاع بإبهامه .
على الأقلّ إحدى عشر منطقة في الجسم ( من أصل ثمانية عشر موقع مختلفة في الجسم ) تكون هذه النقاط مؤلمة عند الضغط عليها.
إ نّ بعض الأعراض التي يشتكي منها المريض مثل الألم الواسع الانتشار بالجسم والمفاصل الشعور بالتيبس والتصلب في الصباح قد تكون مشابهة لأنواع من أمراض الرّوماتيزم الأخرى أو الشعور بالتعب بسرعة والخمول قد يكون بسبب ضعف في الغدة الدرقية.
لذلك فحص المريض من الطبيب وعمل بعض من تحاليل الدّم والأشعّة تمكنه من التأكد بعدم وجود أمراض قد تكون مصاحبة للمرض مثل التهاب المفاصل الروماتزمية أو وجود ضعف بالغدة الدرقية التي يكون علاجها مختلف تماما عن علاج هذه الحالة.
ما هو علاج مرض الالتهاب الليفي ( ألفايبروميالجيا ) ؟
ليس هناك علاج نهائي للمرض لكنّ هناك عدة أمور التي يمكن أن تساعد المريض في التحكم بمرضه لتخفف من شدة الأعراض .
هدف العلاج هو مساعدة المريض في التعامل مع الألم و الأعراض الأخرى.
العلاج الدوائي:
استخدام مضادات الالتهاب والمسكنات قد تساعد بعض المرضى في التغلب على الألم .
أ . البنادول حيث يعتبر من الأدوية المسكنة , القليلة اعراضة الجانبية , كما أنة اثبت فاعليته في حالات الألم البسيطة إلى المتوسطة الشدة من المرض . ( راجع الموقع قسم الأدوية ) .
ب. الأدوية المضادة للالتهاب ( نسيدز ) NSAIDs
هذا مجموعة من العلاجات التي تساعد في تقليل الألم والتورم و التصلّب, تقلل هذه ألأدوية الألم, توجد أنواع متعددة من هذه العلاجات.
أخذ كثير من هذه ألأدوية قد يزيد من احتمال حدوث الآثار الجانبيّة, خصوصًا على المعدة مثل القرحة و النّزيف لذلك يفضل في بعض الحالات اخذ دواء لحماية المعدة مع هذه العلاجات فلا تتردد باستشارة طبيبك بهذا ألخصوص ( راجع قسم الأدوية لمعرفة المزيد )
ج. الأدوية المهدئة:
أدوية ترايسيكلاكس كثيرًا ما تستخدم في الالتهاب الليفي ( ألفايبروميالجيا ) ,عادتا تستخدم هذه العلاجات في معالجة الاكتئاب بجرعات كبيرة ولكن في هذا المرض تستخدم هذه العلاجات بجرعات صغيرة جدا لكي تقلل الألم عند المريض وقد تساعده أيضا على النوم .
إن استخدام المريض لهذه العلاجات لا يعني أن المريض يعاني من مرض نفسي لذلك عندما تقرأ دواعي استخدام العلاج فلا تنزعج من ذلك وتترك العلاج.
العلاج غير الدوائي :
التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي
تساعد التّمارين الرياضية والعلاج الطبيعي في تقليل الألم . يجب على المريض أن يبدأ في التمارين الرياضية ببطء .
أفضل وقت لعمل ا لتّماريّن الرياضية عندما يشعر المريض أنّ لدية طاقة وبنفس الوقت الأفضل للمريض تجنب المجهود الزائد الذي قد يثير وينشط المرض.
تتضمّن هذه التّمارين المشي السباحة و ركوب الدّرّاجات و تمارين التمدد.
يستطيع الطبيب أن يساعد المريض على اختيار التّمارين التي تناسبه.
من المهمّ جدا أن تكون كمّيّة التمارين الرياضية بشكل تدريجيًّ مع عمل تمارين الإحماء قبل البدء بالتمارين الرياضية.
إنّه من غير المستغرب أن يشعر المريض ببعض الألم عندما يبدأ في التّماريّن للمرة الأولى . إذا سبّب برنامج التدريب زيادة في الألم ينصح المريض بالتقليل من البرنامج الرياضي وفقًا لذلك.
استشر طبيبك قبل بدء برنامج التدريب الرياضي.
إدارة أسلوب الحياة Lifestyle Management :
مريض الالتهاب الليفي ( ألفايبروميالجيا ) قد يحتاج لتغيير أنشطته اليومية لتقليل من شدة الآمة .
علي المريض أن يحاول أنّ يتعرف على الأعمال التي من الممكن أن تثير الألم وتشعره بالتعب لكي يتجنبها.
حاول تجنب التفكير قبل النوم في أشياء قد تقلقك و تجلب لك الأرق .
تجنب شرب المنشطات مثل القهوة ولشاهي وبض السوائل التي تحتوي على مادة الكافين المنشطة عند المساء أو في الليل .
إذا كنت من الأشخاص الذين يحبون اخذ فترة نوم ( القيلولة ) لا تجعل فترة النوم هذه طويلة بحيث تمنعك من النوم أثناء الليل.
للأشخاص الذين يعانون من صعوبة النوم والأرق من الممكن أن يقرأ المريض كتابا مثل القران الكريم أو احد الكتب التي يحب أن يقرها قبل النوم لكي تساعده على النوم.
يمكن للمريض أن يسبح ويذكر الله قبل النوم فهذه طريقة تطرد الوسواس وتساعده على النوم .
طبيبك قد يكون قادر على مساعدتك حتى تتوصّل إلى الطّرق المناسبة لتغيير أسلوب حياتك .
نقاط مهمة في حياتنا اليومية :
اختر وقتًا مناسبا لك يوميا لعمل التمارين لكي تضمن الاستمرارية في التمارين. هناك بعض الملاحظات البسيطة التي يجب عليك أن تنتبه إليها :
بعد عمل أعمال كثيرة أو عمل نفس المهمّة مرارًا وتكرار يجب عليك الًتّوقّف لوقت بسيط لأخذ قسط من الراحة ثم متابعة العمل.
خد الحذر عند حملك للأشياء الثقيلة وحاول أن تكون بالطريقة السليمة ( انظر طريقة الحمل الصحيح ).
حاول أ ن تكون مدركًا من كيفية جلوسك وأن تحافظ على أن يكون ظهرك بشكل مستقيم عند الجلوس.( انظر طريقة الجلوس الصحيح )
تجنب البقاء على نفس الوضع لفترات طويلة , و حاول أن تتجنب الوضع الغير مريح والأوضاع التي قد تؤثر على المفاصل والأربطة .
استخدم المراتب الطبية أثناء النوم التي تحافظ على العمود الفقريّ بان يكون بشكل مريح وبوضع صحي حيث أن الإنسان يقضى ثلث يومه تقريبا على السّرير. ( انظر طريقة النوم الصحيح )
حاول أن تكون منتبها لوضع قامتك أثناء اليوم وان تركّز انتباهك إلى كيفية وقوفك وجلوسك وان تسأل نفسك بشكل دائم هل أنت تجلس أو تقف بوضع سليم ؟